Přejít k hlavnímu obsahu
Zpět

Chirurgie:

Základní laparoskopické techniky

redakce Braunovin

19. listopad 2013

Laparoskopie

Dvoudenní kurz laparoskopických technik pro mladé lékaře v předatestační přípravě se stal vyhledávanou příležitostí, jak získat laparoskopické dovednosti a znalosti bezpečnosti práce s endoskopickou technikou. Bezmála stovka absolventů kurzu Aesculap Akademie v Hradci Králové je důkazem kvalitní metodiky převzaté z koncernové německé Aesculap Akademie v Tuttlingenu.

Navzdory úspěšnému projektu máme snahu metodiku stále vylepšovat a neuchýlit se ke stereotypní rutině. Kladli jsme si otázku, zdali by bylo možné objektivně hodnotit přínos kurzu po dovednostní stránce. Přínos kurzu z pohledu subjektivního je jednoznačný, ostatně v dotaznících na konci kurzu vždy získáváme od účastníků důležitou zpětnou vazbu. Nicméně naším zájmem bylo nalézt testovací nástroj, který by postihoval změnu v dovednostním rozvoji a verifikoval i standardizoval podmínky testu.

Speciální virtuální trenažér přenáší data do digitální formy

Příležitost na sebe nenechala dlouho čekat a za laskavého přispění společnosti Mivamed byl na kurz pro pilotní test zapůjčen laparoskopický trenažér LapSim 3D. Jedná se o speciální virtuální trenažér, který dokáže přenášet pohyb nástrojů operatéra do digitální - virtuální formy. Účastník tak může na trenažéru absolvovat cvičení různé obtížnosti. Výjimkou nejsou ani standardní laparoskopické zákroky, jako např. chole­­cys­­te­ktomie, appendektomie, hysterektomie atd. Výhodou trenažéru je možnost během cvičení zaznamenávat veškeré odchylky, chybovost a porovnávat je v rámci cvičení mezi sebou. Výsledek testu je standardizovaný a kvantifikovatelný. V kombinaci s pracovním kontextem účastníka tak lze dobře sledovat progres dovedností a faktor učenlivosti každého jednotlivce.

Pro pilotní test byla náhodně vybrána skupina tří lékařů-chirurgů a čtyř lékařek z oboru gynekologie

Před zahájením kurzu každý z účastníků absolvoval dvě cvičení různé obtížnosti. Skupina chirurgů byla „zkušenější“, každý již ve svém zaměstnání absolvoval laparoskopickou operaci. Lékařky-gynekoložky takovou příležitost neměly, což je patrné na výsledcích cvičení vyšší obtížnosti. U lékařek ve srovnání s lékaři chirurgy byl pak celkově signifikantně významný progres. Při podrobnější kontrole výsledků jsme však učinili závěr, že u cvičení nižší obtížnosti nedochází u skupiny testovaných k významné změně. Pro další kurz pak bude důležité nastavit baterii testu s vyšší obtížností, která bude lépe postihovat dovednostní změnu. V níže uvedené tabulce je možné sledovat vývoj v procentuelním vyjádření.

Vyjma přínosu LapSim 3D jako testovacího nástroje jsme zaregistrovali velmi důležitý fenomén, a tím je zvýšená motivace účastníků a snaha se zlepšovat. Lékaři spontánně reagovali na výsledky testu zvýšeným úsilím „trénovat“. Pro kmenovou kliniku či oddělení lékařů je pak zpětná vazba důležitou informací o potenciálu mladého lékaře.

Jsme přesvědčeni, že uvedená metodika testování bude v rámci kurzů Aesculap Akademie standardem, a těší nás velmi pozitivní ohlasy absolventů kurzu. Mírně modifikovaný kurz má naplánovaný ve svém programu polská Aesculap Akademie.

Odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích

Tyto stránky obsahují odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích určené zdravotnickým odborníkům v České republice. Nejsou určeny laické veřejnosti.

Odborníkem je dle § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, v platném znění, osoba oprávněná předepisovat nebo vydávat léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky. Pokud osoba, která není odborníkem, vstoupí na tyto webové stránky, vystavuje se riziku nesprávného porozumění informací zde publikovaných a z toho plynoucích důsledků.

Kliknutím na tlačítko „Jsem odborník“ potvrzujete, že:

  • Jste se seznámil/a s výše uvedenou zákonnou definicí pojmu „odborník“;
  • Jste odborníkem ve smyslu zákona o regulaci reklamy;
  • Jste se seznámil/a s riziky, kterým se jiná osoba než odborník vystavuje, jestliže vstoupí na stránky určené převážně pro odborníky.
Jsem odborník
Nejsem odborník