Přejít na obsah stránky | Klávesové zkratky | Hlavní strana | Mapa stránek | Vyhledávání | Přejít na hlavní navigační menu

30. Leden 2017

Kratší operační čas, doba hospitalizace, menší pooperační bolest a rychlejší rekonvalescence díky TST 36

vlevo MUDr. Pavel Zbořil, Ph.D., vpravo MUDr. Lubomír Starý, Ph.D.

Rozhovor s MUDr. Pavlem Zbořilem, Ph.D., a MUDr. Lubomírem Starým, Ph.D., z I. chirurgické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Nedávno jste se v italské Pise setkali s profesorem Naldinim, který vás nadchnul pro metodu resekce staplerem TST 36. Proč se tak stalo?

Stapler TST 36 rozšiřuje spektrum operací indikovaných k užití šicích nástrojů v proktologii. Profesor Naldini patří mezi lékaře s největší zkušeností s touto metodou v rámci indikací a operační techniky v Evropě. Vidět takto erudovaného chirurga při práci bylo nesmírně instruktivní.

Na jakém principu fungují staplery TST 36?

Princip fungování stapleru TST 36 je obdobný jako u  stapleru PPH, který zavedl do praxe prof. Longo. Zásadní rozdíl však spočívá v tom, že stapler je konstruován tak, aby dokázal odstranit podstatně větší objem  tkáně,  včetně varianty transmurální (segmentální) resekce rekta.  Je to umožněno jednak větším průměrem stapleru a jednak možností vtažení rektální stěny do komory stapleru „parachute“ technikou.  Čtyři velká okna komory stapleru nám umožňují mít vtaženou (resekovanou) tkáň stále pod kontrolou. Konstrukce svorek dovoluje protnout a sešít rektum v plné tloušťce.

Jaké jsou indikace pro stapler TST 36?

Mezi hlavní indikace patří hemoroidy III.-IV. stupně, rektokély, anální a rektální prolapsy.

Jaký vliv má nová metoda na pacienta?

Tato metoda zahrnuje všechny výhody, tak jak jsme při práci s PPH staplerem zvyklí.  To znamená kratší operační čas, kratší dobu hospitalizace, menší pooperační bolest a rychlejší rekonvalescenci. Staplerová technika je obecně v proktologii považována za účinnou a bezpečnou metodu.

Jakou metodou jste operovali předtím?  

 Od roku 2002 používáme k operaci hemoroidů, análních prolapsů a v indikovaných případech rektokél PPH stapler podle prof. Longa. Bohužel jsme limitováni velikostí, respektive kapacitou stapleru, který umožňuje resekci jen omezené porce stěny rekta. To znamená, že na objemné hemoroidy a velké prolapsy či rektokély jsme museli použít jinou operační techniku, a pacient tak nemohl profitovat z výhod staplerové operace.

Kolik pacientů jste již touto metodou odoperovali?

Zatím čtrnáct.

Proč jste se rozhodli zorganizovat prolapsový workshop?

Po návratu z Itálie jsme měli možnost si vyzkoušet nové staplery  v naší nemocnici a metoda se nám jeví jako opravdu přínosná. Vzhledem k tomu, že se jedná v České republice o nový nástroj a my měli možnost se seznámit s indikacemi a vlastní sofistikovanou operační technikou u prof. Naldiniho, nabízela se možnost naše zkušenosti předat dál v podobě workshopu.

Jak jste s jeho průběhem spokojeni?

Workshop je v rámci zavádění nových technik do praxe velmi přínosný. Myslím, že to platí i v tomto případě. Asi není tak důležité, jak jsme byli spokojeni my, ale spíše jeho účastníci, nicméně jsme z něj s kolegou měli dobrý pocit. V přátelské atmosféře jsme prodiskutovali nejen problematiku indikací a operační techniky stapleru, ale i jiných oblastí proktologie. Myslím, že i vlastní operační výkony, při nichž byli na sále přítomni účastníci, byly přínosné. Kolegové tak mohli objektivně posoudit efektivnost této metody.

redakce Braunovin

Čtěte také

V březnu 1993 začínala česká pobočka B. Braun své působení v bývalém bytě přebudovaném na kancelář v pražských Holešovicích. Dnes, po 25 letech, je s více než 800 zaměstnanci a obratem 3,4 mld. Kč silnou a stabilní skupinou na českém i slovenském trhu. O cestě k úspěchu i o výhledech do budoucna jsme si povídali s Petrem Macounem, jednatelem společností B. Braun Medical a B. Braun Avitum v České a Slovenské republice.

16.07.2018
Lidé a společnost

S předsedou České nefrologické společnosti Vladimírem Tesařem o vývoji nefrologie, prevenci a jeho lékařských i nelékařských snech

07.03.2018
Nefrologie

Rozhovor s MUDr. Danielem Csomorem o vývoji simulační medicíny a životě i práci v zahraničí.

22.01.2018
Aesculap Akademie