Přejít k hlavnímu obsahu
Zpět

Chirurgie:

Drug eluting ballon - evoluce, nebo revoluce?

MUDr. Jiří Chvojka

9. prosinec 2009

Cévní chirurgie

Letošní tradiční kongres TCT (Transcatheter Cardiovascular Therapeutics) se po dvaceti letech konání ve Washingtonu, D.C., konal netradičně v kalifornském San Francisku. Místo konání letošního kongresu bylo rozhodně turisticky zajímavější než „okoukaný“ Washington, na druhou stranu pro řadu evropských, ale i amerických účastníků hůře a komplikovaněji dostupné.

Slavný most se jen neochotně ukazovalTento fakt a možná i finanční krize byly příčinou trochu nižšího počtu účastníků, než tomu bylo v minulých letech, a také firemní prezentace na doprovodné výstavě nebyly již tak bombastické jako dříve. Jinak ale kongresové centrum Moscone Convention Centre poskytlo podobně jako ve Washingtonu skvělé zázemí pro obvyklý nabitý pětidenní odborný program týkající se všech aspektů intervenční léčby, jak v oblasti koronární, tak i v tzv. nekoronární sféře (chlopně, karotidy) a periferní (končetiny). Program zahrnoval kurzy, workshopy, sympozia, diskusní „kulaté stoly“, hot topic sessions, prezentace výsledků nejnovějších studií (tzv. „late breaking trials“) a samozřejmě
i oblíbené moderované přímé přenosy koronárních i nekoronárních intervencí z řady předních pracovišť v USA, Evropě, Asii i Jižní Americe.

Atraktivita místa konání, ale hlavně speciální česká sekce v programu TCT, přilákala také nebývalé množství intervenčních kardiologů z České republiky a každý český katlab měl na TCT minimálně jednoho zástupce. Také firma B. Braun měla tentokrát na kongresu docela významné zastoupení. Jednak se prezentovala hezkým stánkem na doprovodné výstavě, ale byla i sponzorem jednoho
z ranních sympozií, které se týkalo projektu „drug eluting balonku“ (DEB). Právě tento projekt je klíčový pro divizi Vascular Systems a firma B. Braun je zatím jedinou firmou na světě, která má tento projekt podložený experimentálními i klinickými studiemi. Projekt DEB pro léčbu koronárních, ale i periferních cévních lézí se vrací ke „starému“ principu prosté balonkové angioplastiky inovované o myšlenku potažení povrchu balonku účinnou látkou, která zabraňuje vzniku tzv. restenózy (opětovného zúžení ošetřené cévy). Využívá tedy podobného principu jako u tzv. „drug eluting stentů“ (DES), které před lety znamenaly revoluci v intervenční léčbě. Letošní kongres TCT ukázal, jak se projekt DEB stále více dostává do popředí zájmu předních světových odborníků i velkých evropských a amerických firem. Přispěla k tomu právě firma B. Braun, která již opakovaně prokázala účinnost svého
DEB SeQuent® Please, jenž je na evropském trhu od března tohoto roku.
Ve zmíněném sponzorovaném ranním sympoziu na TCT představila výsledky všech dosud provedených experimentálních a klinických studií i další plánované nebo běžící studie, které jsou již známy pod jménem PEPCAD (Paclitaxel-Eluting PTCA-Balloon Catheter in Coronary Artery Disease). Sympozium sklidilo velmi pozitivní ohlas a účastnilo se ho nejvíce posluchačů ze všech ranních sympozií. Velké množství zájemců se ani vůbec nedostalo do přednáškového sálu. Stejně tak den předtím se jedno z tzv. hot topic session věnovalo problematice DEB a prezentovaly a diskutovaly se převážně výsledky studií B. Braun s balonkem Se- Quent® Please. Vedle již dříve prokázaných jednoznačně pozitivních efektů na tzv. ISR (in-stent restenózu) a léze v tzv. malých cévách (small vessel disease) byla prezentována malá studie PEPCAD V, která ukázala účinnost DEB také v bifurkačních lézích. Mimo tyto dva hlavní bloky věnované DEB se tento projekt podrobně a široce diskutoval v jedné
z tzv. „round table“ diskusí, jež se věnovala nejaktuálnějším technologiím v intervenční léčbě, jako jsou vedle DEB také biodegradabilní stenty a katetrizačně implantovatelné aortální chlopně. V jedné
z diskusí dokonce padl dotaz na předního světového kardiologa Patricka Serruyse z Rotterdamu, zda uvedení DEB do klinické praxe znamená evoluci nebo revoluci. Jeho odpověď zněla, že podle jeho názoru jde o revoluci v intervenční léčbě. Je potěšující, že v souvislosti s tímto slibným projektem se firma B. Braun stále více viditelňuje na evropských i světových odborných fórech. Letošní kongres TCT byl toho důkazem.

Podobně nabito bylo i na ranním B. Braun sympóziu o "drug eluting balonku"San Francisco nabídlo účastníkům vedle moderního kongresového centra přímo v centru města také celkem příjemné slunečné počasí, někdy s nečekanými teplotními výkyvy a mraky přicházejícími od oceánu. Mlhavá mračna také zakrývala skoro po celých pět kongresových dnů i jednu z hlavních atrakcí Golden Gate Bridge a jen někteří měli štěstí vidět tento most v celé jeho kráse. Další známé atrakce již příroda neukryla, takže účastníci kongresu mohli navštívit pověstný ostrov-vězení Alcatraz, projet se historickou kabelovou tramvají, projít se po proslulém přístavišti Fishermans Wharf nebo navštívit největší China Town v USA. Příští rok se všichni sejdou na TCT 2010 opět ve Washingtonu, D.C.,
a jen doufáme, že firma B. Braun bude u toho s novými výsledky studií, které potvrdí, že revoluce v léčbě DEB nadále trvá.

Odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích

Tyto stránky obsahují odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích určené zdravotnickým odborníkům v České republice. Nejsou určeny laické veřejnosti.

Odborníkem je dle § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, v platném znění, osoba oprávněná předepisovat nebo vydávat léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky. Pokud osoba, která není odborníkem, vstoupí na tyto webové stránky, vystavuje se riziku nesprávného porozumění informací zde publikovaných a z toho plynoucích důsledků.

Kliknutím na tlačítko „Jsem odborník“ potvrzujete, že:

  • Jste se seznámil/a s výše uvedenou zákonnou definicí pojmu „odborník“;
  • Jste odborníkem ve smyslu zákona o regulaci reklamy;
  • Jste se seznámil/a s riziky, kterým se jiná osoba než odborník vystavuje, jestliže vstoupí na stránky určené převážně pro odborníky.
Jsem odborník
Nejsem odborník