Přejít k hlavnímu obsahu
Zpět

Ortopedie:

Targon TX jde do eXtrémů

Václav Trčka

1. leden 2007

Targon TX je nový intramedulární hřeb určený pro osteosyntézu zlomenin tibie. Jde o kanulovaný nebo solidní titanový hřeb ze slitiny Ti6Al4V a je zatím posledním implantátem z autorské dílny Priv. Doz. Dr. med. Hanse-Wernera Stedtfelda.

Jedinečnost tohoto hřebu spočívá v možnosti použití hřebu k osteosyntéze nejen diafýzy tibie, ale také proximálního a distálního konce holenní kosti.

Proximální konec hřebu je inspirován hřebem Targon PH - velice úspěšným implantátem pro řešení zlomenin proximálního humeru. Stejně jako tento hřeb má Targon TX proximálně úhlově stabilní otvory pro zavedení zajišťovacích šroubů, pro hlavu tibie je zvolen úhel mezi oběma šrouby 70° mediolaterálně a 6° proximodistálním směrem. Horní část hřebu disponuje dalšími třemi otvory ve frontální rovině, z nichž prostřední je oválný pro dynamické zajištění.

Zakřivení proximální části hřebu je dvojité, 7° a 3°, což je osvědčená hodnota použitá už u hřebu Targon T. Dvojitá angulace hřebu usnadňuje jeho inzerci a minimalizuje poškození měkkých tkání subpatelárně. Novinkou, která taktéž šetří měkké tkáně a navíc umožňuje plnou extenzi končetiny v průběhu operace, je cílič pro proximální zajištění. Unikátní možnost plné extenze je výhodou při repozici zlomeniny.

Proximální průměr hřebu Targon TX je 11,5 mm, distální pak
8 - 10 mm. Nejkratší hřeb má délku 200 mm (tento hřeb je určen pro situace, kdy nelze z nejrůznějších důvodů - nejčastěji poškození měkkých tkání - použít hřeby se zajištěním v distální metafýze tibie). Delší hřeby (až do délky 420 mm) mají distální angulaci 2° a lze je zajistit třemi šrouby - dvěma ve frontální a jedním v sagitální rovině.

Proximálními zavíracími šrouby délky 0 - 10 mm lze hřeb „prodloužit“ až o 1 cm, a najít tak ideální pozici pro jeho zajištění.

Indikace hřebu dle A0 klasifikace podle Dr. med. H.-W. Stedtfelda jsou:
41 A2, A3 - proximální zlomeniny bérce;
42 - všechny zlomeniny diafýzy tibie;
43 A1, A2, A3 - zlomeniny distální tibie bez nitrokloubní lokalizace.

Dále jsou to kombinace výše uvedených zlomenin a při dodatečném použití kanulovaných šroubů také zlomeniny 41 C1, C2 - zlomeniny proximální tibie s nitrokloubní lokalizací. Další možnosti použití skýtají reoperace a paklouby bérce.

Při porovnání s indikačním spektrem ostatních intramedulárních hřebů je patrné, že Targon TX jde skutečně do extrémů.

Za zmínku stojí také instrumentárium hřebu Targon TX. Výhody zcela nového cíliče pro proximální zavedení již byly zmíněny, tímto cíličem lze navíc zajistit i distální šrouby krátké verze hřebu (200 mm). Barevné značení instrumentů (color coded) je samozřejmostí stejně jako u všech nových produktů řady targon (FN, PFT).

Uvedení Targon TX na trh v Německu se chystá v říjnu 2009, v České republice a na Slovensku bude k dispozici od ledna 2010.

Václav Trčka
divize Aesculap - ortopedie

Odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích

Tyto stránky obsahují odborné informace o léčivech a zdravotnických prostředcích určené zdravotnickým odborníkům v České republice. Nejsou určeny laické veřejnosti.

Odborníkem je dle § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, v platném znění, osoba oprávněná předepisovat nebo vydávat léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky. Pokud osoba, která není odborníkem, vstoupí na tyto webové stránky, vystavuje se riziku nesprávného porozumění informací zde publikovaných a z toho plynoucích důsledků.

Kliknutím na tlačítko „Jsem odborník“ potvrzujete, že:

  • Jste se seznámil/a s výše uvedenou zákonnou definicí pojmu „odborník“;
  • Jste odborníkem ve smyslu zákona o regulaci reklamy;
  • Jste se seznámil/a s riziky, kterým se jiná osoba než odborník vystavuje, jestliže vstoupí na stránky určené převážně pro odborníky.
Jsem odborník
Nejsem odborník