Přejít na obsah stránky | Klávesové zkratky | Hlavní strana | Mapa stránek | Vyhledávání | Přejít na hlavní navigační menu

17. Leden 2017

Elegantní řešení prolapsů

Novou techniku operačního řešení v proktologii s použitím stapleru TST 36 jsme představili zájemcům na prolapsovém workshopu, který probíhal koncem listopadu loňského roku v prostorách Aesculap Akademie a ve Fakultní nemocnici Olomouc. V jeho čele stál prof. MUDr. Čestmír Neoral, CSc., přednosta I. chirurgické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Očima účastníka

MUDr. Radek Axman – Nemocnice České Budějovice, a.s.

 
Kdy jste se setkal poprvé se staplerem TST 36?
Teoretické informace jsem měl od obchodního zástupce B. Braun. Je to metoda, která je sice podobná stávající, ale vidím tam určité výhody. Metoda je určena pro jiná indikační určení.
Vyhovovala vám jeho prezentace formou workshopu?
Určitě je dobré vědět, jak to vypadá v praxi. Workshop byl prezentovaný velice pěkně, viděli jsme, k čemu slouží, jak se aplikuje, jak probíhá operace, jaká jsou teoretická východiska i výsledky metody.
Co říkáte na samotnou metodu?
Mě osobně to zaujalo a myslím si, že to své uplatnění najde. Teoreticky to vypadá hezky, ale jak člověk přesně neví, těžko se k tomu vyjádřit. Každý známe jiné alternativní řešení toho svého, všechno nové člověk vždy přijímá s určitou opatrností. Samozřejmě si nemyslím, že by to byla samospásná metoda, která vyřeší v uvozovkách veškeré problémy v proktologii, ale své indikace to má. Možnosti operačního řešení v proktologii někam určitě posouvá.
Kam?
To přesně ukáže až praxe. Časem si jistě najde všechny indikace, na něž ji lze použít a efekt na pacienta má. Určitě ne všechno bude ideální pro řešení právě staplerem TST 36, ale na nevelké rektální prolapsy, hemoroidy v určitých stupních je indikace jednoznačná, tam to své místo má. U hemoroidů jsem možná trochu skeptický. Když se mě zeptáte za půl roku nebo za rok, tak vám jistě řeknu více.

Proč jste se rozhodli uspořádat kolapsový workshop tady v prostorách výukového centra Aesculap Akademie?

V našem výukovém centru máme za cíl dvě věci. Za prvé přiblížit medikům praxi, aby měli více možností přiučit se praktickým dovednostem. Technika jde dopředu. Jako by dnes nikoho nenapadlo, že bude pilotovat třeba boeing, aniž by absolvoval výcvik na trenažeru. V medicíně a zejména v chirurgii by to mělo být stejné  létat s boeingem, aniž by měl dřív na simulátorech nalétáno, tak taková je medicína. Je to o manuální zručnosti, kterou mohou získat na simulátorech. A druhý cíl je organizovat právě kurzy pro ty, kteří se chirurgii věnují, představování novinek, které se v chirurgii zavádějí. A to je případ i staplerového kurzu, který prezentujeme zájemcům o rozšíření optativy tímto způsobem.

 

Proč  zrovna téma prolapsů a staplerů?

Protože to je způsob, který se dřív dělal operačně velice komplikovaně. Nyní se díky staplerům hemoroidy 4. stupně nebo prolapsy velice elegantně spraví. V minulosti se používalo několik způsobů, buď přes konečník nebo se operovaly z břicha kdy se rektum uvolnilo a zavěsilo trochu výš. Dnes existují staplery, které lépe řeší ošetření při nízké resekci rekta, kdy se takzvané psí uši vtáhnou dovnitř. Říká se tomu anastomóza střevo na střevo, beze svorek. Pokud je pahýl rekta je zaslepený svorkovou linií, stapler jde v určitém místě přes svorky, čili kov na kov, a to jsou místa, kde mohou vznikat píštěle. Toto právě tím eliminujeme.

 

Jaký průběh má tento workshop?

Prolapsový workshop jsme sestavovali tak, aby byl sofistikovaný. Zahrnuli jsme do něj tedy teoretický úvod, seznámení se s problematikou i klinickou praxi, kdy naši účastníci byli na sále, na němž jsme prováděli staplerovou resekci hemoroidů pomocí stapleru TST 36.

 

Workshop obrazem

 

Marie Polášková

Čtěte také

Městská nemocnice Ostrava poskytuje péči v sedmi operačních oborech na patnácti operačních sálech a ročně je zde provedeno přibližně 9000 operací. Oddělení centrální sterilizace zpracovává měsíčně v průměru 1600 objednávek ze všech oborů, včetně zpracování objednávek od externích zákazníků.

09.03.2018
Chirurgie

Jedním z pilotních pracovišť, která začala pro operace těžkého stadia hemoroidů standardně využívat stapler TST 36, je I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice Olomouc.

17.01.2018
Chirurgie

Říká, že miluje svůj operační sál, že pouze sny mohou být energií pokroku a že budoucnost rozvoje medicíny vidí v komplexnějším přístupu k pacientům než doposud. Rozhovor s profesorem Gabrielem Naldinim.

19.07.2017
Chirurgie