Braunoviny Aktuální informace ze společností skupiny B. Braun v ČR a SR

Hydrolift - Nová náhrada obratlového těla

Hydrolift představuje novou generaci implantátů: je opatřen hydraulikou a koncové destičky jsou volně pohyblivé a v implantátovém lóži samoadaptabilní až do finálního utažení fixačních šroubů.

 

LCD display na kalibrovaném nástroji s pístem umožňuje neustálou kontrolu vyvíjeného hydraulického tlakuNa klíčové evropské trhy vstupuje v současné době nový obratlový implantát Hydrolift. Jedná se o náhradu obratlového těla dokonale přizpůsobitelnou anatomickým poměrům, umožňující bezpečnější a snadnější implantaci. Na jeho schválení se nyní čeká ve Spojených státech amerických a již několik měsíců je na trhu
v Německu. K jeho uvedení na evropský trh došlo v rámci konference EuroSpine na kongresu ve Varšavě koncem října 2009. K jedinečnosti produktu přispívají dva charakteristické prvky. Na rozdíl od konvenčních implantátů je tato další generace opatřena hydraulikou. Její koncové destičky jsou navíc volně pohyblivé, dokonce i samoadaptabilní v implantátovém loži až do finálního utažení fixačních šroubů. „Zásluhou kombinace těchto dvou vlastností je implantát Hydrolift jedinečný a upevňuje naše konkurenční postavení,“ říká Rainer Ruppel, marketingový manažer pro spondylochirurgii v divizi Aesculap.

Minimalizace rizika

Nový výrobek nabízí chirurgům i pacientům řadu výhod. Spinální implantát se v podstatě pouze vsadí na požadované místo a poté se distrahuje (roztahuje), dokud není pevně zaklíněn mezi sousední (horní
a dolní) obratle pacienta. Výhoda bezpečnosti implantátu Hydrolift spočívá v tom, že proces distrakce je hydraulický a probíhá kontinuálně. Použitý kontaktní tlak se zobrazí na obrazovce pomocné tlakovací trubice a lze jej přesně nastavit a sledovat. Se stoupajícím tlakem se distrakce zvětšuje a při 30 barech se zastaví, a to dokonce i tehdy, když operatér v distrakci pokračuje a nepoleví. Tyto bezpečnostní prvky brání nadměrné distrakci, což je příčinou jednoho z největších rizik doprovázejících tento chirurgický výkon: prolomení implantátu do sousedního obratle.

Boční projekce zachycující roztažení náhrady těla hydraulickým mechanismemHydrolift toto riziko účinně eliminuje. Jakmile je nastavena potřebná výška, spinální implantát je bezpečně zakotven na svém místě. Dalším novým prvkem implantátu Hydrolift jsou pohyblivé koncové ploténky, které zůstávají volně pohyblivé
a samoadaptabilní v implantátovém lóži až do finálního utažení fixačních šroubů osazených na koncových ploténkách.

Výhodou je, že chirurgové nemusí přednastavovat úhel sklonu (inklinaci) plotének, ale mohou ploténky optimálně přizpůsobit až v těle pacienta, tak aby odpovídaly anatomickým poměrům
v dané oblasti. Implantát je tedy možné nastavit tak, aby perfektně pasoval mezi okolní obratle, což je další prevencí rizika prolomení. Koncové ploténky jsou navíc opatřeny nástřikem „Plasmapore“, který zajišťuje bezpečné spojení implantátu
s kostí.

Anne Katrin Wackerová, produktový specialista spinálních systémů v divizi Aesculap v Tuttlingenu: „Interakce těchto mechanismů umožňuje snadnější manipulaci a bezpečné usazení implantátu.“ Hydrolift je navíc relativně malý a úzký
a jeho implantace vyžaduje odstranění jen menšího množství kostní tkáně. Další výhoda spočívá v tom, že je dodáván sterilní, připravený přímo k implantaci, což ušetří nemocničnímu personálu mnoho času.

Předozadní projekce prokazuje osové usazení a možnost ponechání podstatné části traumatem nepostižené kosti operovaného obratleK dispozici je šest různých výšek kompletního implantátu a tři velikosti koncových plotének, pokud by mimořádně bylo nutné přizpůsobit jednu z plotének velikosti styčné plochy. Hydrolift lze použít u pacientů se zlomeninami, nádory či degenerativními
i zánětlivými chorobami, které vyžadují odstranění obratlového těla.

Kompletní péče

Po Evropě se nyní plánuje uvedení implantátu Hydrolift také na trhy v Austrálii a USA. Spojené státy představují největší individuální trh pro toto odvětví spondylochirurgie. Celkový objem je však poměrně malý, v globálním měřítku se odhaduje přibližně na 80 milionů euro.

Proč se tedy Aesculap věnuje tomuto úzce specializovanému odvětví? „Nejde ani tak o samotné implantáty. Jedná se nám
o to nabídnout ve spinální oblasti kompletní koncepci traumatologické péče,“ zdůrazňuje Rainer Ruppel.
„Nyní jsme schopni dodávat celý program – včetně spinálních implantátů a všech dalších dlah, šroubů i nástrojů – z jediného zdroje, a poskytovat tak našim zákazníkům optimální podporu.“

Na vývoji implantátu Hydrolift se již od samotného počátku podíleli sami lékaři. Prvotní odezva byla přiměřeně pozitivní: „Uživatelé jsou nadšení, zaujala je zejména možnost nastavení implantátu podle individuálních anatomických poměrů,“ říká Katrin Wackerová a předpokládá, že po uvedení výrobku na další trhy bude následovat pozitivní odezva. V České republice již byly provedeny první implantace
a reakce jsou velmi slibné. Žádný srovnatelný systém na českém ani slovenském trhu totiž nemá možnost objektivně měřitelné distrakční síly ani samoadaptační kontaktní ploténky. Rovněž byla pozitivně hodnocena relativní subtilnost implantátu podporující záchovný přístup ke kostním strukturám operované oblasti. Nezbývá než doufat, že Hydrolift potěší jak operatéra uživatelsky příjemným procesem zavádění, tak i pacienta pro jeho mimořádnou schopnost zachovat dostatečnou pevnost operovaného místa při minimalizaci množství přítomného cizorodého materiálu v těle.